Болезнь Альцгеймера: симптомы, лечение, профилактика

Болезнь Альцгеймера: симптомы, лечение, профилактика

С возрастом люди начинают замечать, что память становится не такой хорошей, как раньше, а сконцентрировать внимание на каком-либо деле всё сложнее. Рассеянное состояние может проходить само по мере преодоления стресса или являться одним из симптомов патологии — болезни Альцгеймера.

Впервые диагноз был подробно описан в 1906 году. Болезнь поражает нервную систему, вызывает отмирание клеток головного мозга, носит хронический характер. Это одна из причин деменции (старческого слабоумия). По данным Росстата, в России более 44 млн. человек постоянно живут с этой проблемой.

Своевременная диагностика и правильное лечение позволяют значительно замедлить развитие патологии и надолго сохранить качество жизни пациента. В нашей клинике вы можете пройти необходимые обследования. Врачи МЦБ подтвердят или опровергнут диагноз, проконсультируют по прогнозам, помогут подобрать лечение, подходящее именно вам.

Причины заболевания

Точного ответа на вопрос о причинах патологии нет. Болезнь Альцгеймера с ранним началом может впервые проявиться в возрасте до 65 лет и иметь наследственный характер. Такие случаи составляют около 5% от общего числа. Если кому-либо в семье уже ставили диагноз, необходимо обратиться за консультацией к врачу-генетику.

Болезнь Альцгеймера с поздним началом встречается чаще. Недуг поражает пожилых людей в возрасте от 65 лет. Закономерность развития патологии не выявлена. Хотя суть болезни Альцгеймера известна достаточно хорошо, нельзя сказать точно, почему один человек страдает от патологии, а другой — сохраняет ясный ум даже в глубокой старости.

По данным мировой ассоциации Alzheimer’s Association, обнаружено несколько генов, увеличивающих риск заболеть:

  • APOE аллель е4 (ген риска) — каждый четвёртый случай;
  • детерминирующий ген (наследственность, аутосомно-доминантная болезнь Альцгеймера) — менее 1% случая, только 1 подтверждённый диагноз в мире.

Учёные предполагают, что на состояние нервной системы оказывают влияние и наследственность, и экологическое окружение, и образ жизни пациента. Главный фактор риска — возраст. Среди причин также называют депрессию среднего возраста, курение.

В то же время здоровый образ жизни, правильное питание, регулярные физические нагрузки благоприятно влияют на состояние организма, но не исключают развитие болезни Альцгеймера. За десятки лет до появления первых симптомов в клетках головного мозга уже начинаются патологические изменения. В тканях образуются амилоиды, тау-белки, блокирующие функцию нервных структур. Постепенно неработающие клетки отмирают.

Другие вероятные причины:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • диабет, лишний вес;
  • повышенный уровень холестерина;
  • гипертония;
  • черепно-мозговые травмы.

Симптомы болезни Альцгеймера

Первым признаком патологии чаще становится нарушение памяти. Больной забывает имена, лица, в разговоре становится сложно подобрать нужное слово. Когда человек с возрастом начинает замечать ухудшение памяти, на это редко обращают внимание, связывая изменения со старением организма. Постепенно некроз клеток мозга распространяется, к забывчивости добавляются трудности в выполнении ежедневных действий: в уборке в доме, чистке одежды, приготовлении еды и т. д.

У людей, занятых интеллектуальным трудом, симптомы болезни Альцгеймера проявляются позже. Их мозг лучше адаптируется к изменениям. На ранних стадиях патология может проявляться затруднением в подборе слов во время речи, сложностями в ориентировании на знакомой местности. Позже наступает заметное снижение памяти.

Среди других характерных симптомов отмечают:

  • трудности с пониманием обращённой речи и написанного текста;
  • изменения личности, заметные близким людям;
  • нарушение понятия времени;
  • сложности с написанием текстов.

По мере развития болезнь Альцгеймера переходит в тяжёлую деменцию, при этом проявления патологии индивидуальны.

Особенности течения заболевания

На ранних стадиях болезни Альцгеймера пациент сам осознаёт проблемы с памятью и пытается справляться с ними, выполнять повседневные дела. Диагностика патологии на этом этапе даёт наиболее благоприятные прогнозы. Если человек не замечает ухудшений, ему могут помочь в этом близкие люди.

По мере развития патологии наблюдаются явные перемены в поведении больного:

  • в разговоре часто повторяется, рассказывает одну и ту же историю несколько раз;
  • забывает ответы на ранее заданные вопросы и задаёт их снова;
  • во время похода в магазин совершает спонтанные покупки, приобретает много ненужных вещей;
  • на выполнение домашних дел затрачивает больше времени, плохо справляется со своими ежедневными обязанностями;
  • теряет способность к обучению, не может усвоить новые знания и навыки, например, не справляется с новым дверным замком;
  • чаще страдает депрессией, апатичностью, отказывается от встреч с друзьями и походов в гости;
  • меньше времени уделяет своему внешнему виду, допускает неряшливость, неаккуратность в гардеробе.

На фоне прежнего поведения новые привычки хорошо заметны, даже если больной сначала пытается скрывать свои проблемы от окружающих. Со временем теряется способность к самокритике, снижение памяти становится очевидным. Пациент начинает забывать имена и лица членов семьи, не помнит собственную фамилию, теряет ориентацию в пространстве и времени. Пожилой человек с болезнью Альцгеймера на поздних стадиях перестаёт осознавать, что с ним что-то не так. Исчезают элементарные навыки самообслуживания, необходима помощь при приёме пищи, походе в туалет, переодевании. Периоды прояснения сознания случаются всё реже.

Диагностика болезни Альцгеймера

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу общей практики, к семейному доктору или к неврологу. Пациенту рекомендуют приходить на приём вместе с родственником, который сможет описать изменения в поведении со стороны. Больной не всегда может адекватно оценивать своё состояние и часто не сообщает врачу важные факты.

Порядок диагностики:

  1. Сбор анамнеза. Врач выясняет, какой образ жизни ведёт пациент, узнаёт привычки, место работы, чем болел, нет ли отягощённой наследственности.
  2. Анализ клинических симптомов. Необходимо рассказать о своих жалобах, наблюдениях. Специалист спросит, как давно и с какой интенсивностью нарастают симптомы заболевания. Лучше вести дневник наблюдений с первых изменений и на приёме показывать его врачу.
  3. Оценка состояния пациента на момент консультации. Врач проводит когнитивный тест на внимательность, память, способность ориентироваться в пространстве, выполнять задания. В оценке фактического состояния учитывают уровень образования пациента и наличие сопутствующих патологий, например, нарушение слуха. С помощью тестов, например, Mini Mental State Examination (MMSE) определяют степень деменции.

На первом приёме проводят первичную диагностику болезни Альцгеймера по описанному выше алгоритму и назначают дополнительные обследования:

  1. Анализ крови общий и на уровень гормонов. По результатам врач определяет наличие других заболеваний, способных вызвать снижение памяти, например, дисфункцию щитовидной железы, анемию, авитаминоз и другие.
  2. Анализ крови на инфекции, ВИЧ, сифилис. Лечение заболеваний поможет улучшить память и избавиться от других тревожных симптомов.
  3. Консультации врачей других специальностей. Для верной диагностики болезни Альцгеймера у пожилых может потребоваться заключение гериатра, психиатра, невролога.
  4. Магнитно-резонансная или компьютерная томография головы. На снимках видны ткани и структуры мозга. По результатам обследования исключают такие патологии, как гидроцефалию, инсульт, новообразования.
  5. Нейропсихологическое обследование. Пациенты с лёгкой деменцией в ранней стадии развития проходят специальные тесты, чтобы выяснить, какое именно нарушение памяти присутствует.

Комплексный анализ результатов обследований позволяет установить диагноз.

Традиционные критерии болезни Альцгеймера:

  • клинически подтверждённая деменция;
  • нарушения в 2 и более когнитивных сферах;
  • сохранение сознания;
  • постепенное снижение памяти и прочих функций;
  • возраст после 40 лет;
  • отсутствие заболеваний головного мозга и системных патологий, способных влиять на работу нервной системы.

В руководстве Национального института проблем диагностики возрастной болезни Альцгеймера также указаны характерные биомаркеры:

  • бета-амилоидные белки в головном мозге, видимые на ПЭТ-сканировании;
  • низкое содержание бета-амилоида и повышенный уровень тау-белка в спинномозговой жидкости;
  • локальная атрофия височных долей и медиальной теменной коры на томограмме.

Лечение болезни Альцгеймера

Чем раньше обнаружены нейродегенеративные изменения, тем эффективнее лечение. Терапия позволит сохранять интеллект и память пациента в течение долгого времени. Изменения замедляются, больной и его семья успевают адаптироваться к новому образу жизни.

Для лечения болезни назначают медикаментозную терапию и мероприятия для улучшения мозговой деятельности. В зависимости от состояния пациента подбирают лекарства для стабилизации психического состояния, для поддержания работы нервных клеток (увеличение числа нейромедиаторов, ингибирование холинэстеразы), для устранения сопутствующих патологий.

Для сохранения интеллекта больным рекомендуется:

  • заниматься творчеством;
  • активно выполнять повседневные дела вместе с другими членами семьи;
  • общаться с друзьями и родственниками;
  • ухаживать за цветами в саду или домашними животными;
  • увеличить физическую активность (длительные прогулки в парках, ходьба, танцы, занятия в группах для пожилых людей и т. д.);
  • играть на музыкальных инструментах, петь и т. д.

Постоянное общение помогает человеку сохранять внимание, речь, способность понимать других людей. Близким родственникам рекомендуют проявлять терпение и не показывать раздражение от забывчивости больного, от его иногда неуместных реплик, вопросов. Чтобы человек лучше понимал обращённую к нему речь, нужно говорить короткими простыми фразами.

Важно максимально сохранить привычный образ жизни. Если больной до постановки диагноза занимался живописью или спортом, он должен продолжать в меру своих возможностей. Положительные эмоции благоприятно влияют на здоровье нервной системы.

Болезнь прогрессирует медленно. После постановки диагноза пациент с качественной лекарственной поддержкой может прожить много лет. Поздняя стадия болезни Альцгеймера лечению не поддаётся. Средняя продолжительность жизни после обездвиживания — 6 месяцев. Показана паллиативная помощь.

Профилактика болезни Альцгеймера

Убедительных данных медицинское сообщество пока не представило. Профилактика болезни Альцгеймера по сути сводится к исключению провоцирующих факторов.

Риск развития патологии снижается в следующих случаях:

  • поддержание интеллектуальных нагрузок в пожилом возрасте: разгадывание кроссвордов, освоение новых умений;
  • профилактика гипертонии;
  • поддержание хорошей физической формы;
  • снижение уровня холестерина в крови;
  • правильное питание с включением продуктов, богатых насыщенными жирами и омега-3 жирными кислотами.

Выводы

  1. Несмотря на наличие наследственного фактора, болезнь Альцгеймера в подавляющем большинстве случаев носит спорадический характер и связана с возрастом.
  2. Дифференциальная диагностика проводится относительно других причин деменции и чаще использует клинические критерии, точные в 85% случаев.
  3. Методы лечения патологии должны быть направлены на преодоление проявлений деменции.

Куда обратиться с симптомами болезни Альцгеймера в Москве

«Медицинский центр на Ботанической» приглашает на обследование в любой день недели. Позвоните нам, чтобы записаться на приём в удобное время. В клинике работают опытные специалисты, установлено современное диагностическое оборудование. Мы поможем поддержать пациентов с деменцией на различных стадиях развития болезни.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Нажимая на кнопку "Записаться", вы подтверждаете согласие с условиями Политики конфиденциальности.
Адрес:
127106, г. Москва,
ул. Ботаническая, д. 41, корп. 7
Как добраться?
Телефон:
Время работы:
Пн-Пт: 8:00 - 21:00
Сб: 9:00 - 15:00
Вс: 9:00 - 20:00
Записаться на прием