Боль в спине

О том, что боль в спине, а чаще всего это боль в нижней части спины (БНС), является чрезвычайно распространенной патологией, знают большинство врачей, и часто не только по обращаемости пациентов, но и на собственном опыте.

В любое время 18% населения мира могут испытывать БНС, а 38% людей будут испытывать такую боль в течение 1 года. Боль в спине является одной из ведущих причин потери здоровья во всем мире. В течение жизни она возникает у 60–90% населения и ежегодно отмечается у 25–40%.

В клинических исследованиях ремиссия при БНС на 1 год колеблется от 54 до 90%. После острого эпизода БНС 1/3 пациентов испытывают повторный эпизод, и примерно 1/2 из них обратятся за медицинской помощью. Если пациент испытал два и более эпизодов боли в пояснице, то в течение года у него будет тройной шанс повторения БНС. Все эти эпидемиологические данные говорят о важности своевременного обращения за медицинской помощью к грамотным специалистам.

Боль в спине – расплата homo sapiens за прямохождение.

Физиологически человек устроен так, что вся нагрузка идет именно на поясничный отдел позвоночника в связи с появлением навыка прямоходения. В эволюционном плане это колоссальный прогресс, но, к сожалению, этот прогресс имеет и некоторые недостатки. Современный образ жизни усугубляет проблему. Малая подвижность в течение дня, неправильная осанка при работе за компьютером, даже ношение высоких каблуков может стать причиной, почему болит позвоночник.

Биомеханика позвоночника.

Как известно, здоровый позвоночник имеет физиологические изгибы в каждом из отделов. В шейном и позвоночном отделе позвоночный столб изгибается кпереди и образует лордоз, в грудном отделе он изгибается кзади, образуя кифоз.

Позвоночник представляет собой стабильную полужесткую цилиндрическую систему. При потере стабильности центр тяжести смещается, и конструкция начинает заваливаться вперед
спина или назад. Необходимость сохранения вертикальной позы приводит к компенсаторному развитию механизмов ее удержания, формированию компенсаторных изгибов позвоночника (напр. гиперлордоз поясничного отдела), изменению оси, по которой расположен крестец, тазобеденный сустав и так далее.

Вследствие этого возникает перенапряжение ягодичных мышц, грушевидной мышцы и задней группы мыщц бедра с формированием стойкого болевого и мышечно-тонического синдрома. Все эти смещения оказывают негативное влияние и на функциональность коленного сустава, что также приводит к возникновению болей.

Из-за такого сложного и многокомпонентного патологического процесса пациенты зачастую считают, что первостепенно у них болит колено или тазобедренный сустав и обращаются за помощью к ортопеду, хотя в первую очередь, как мы видим из написанного выше, необходимо обратиться к неврологу для грамотной консультации и построения верного диагностического и лечебного маршрута совместно с профессиональным массажистом.

Как правильно лечить боль в нижней части спины?

Лечение направлено на выравнивание статико-динамических функций позвоночного столба, уменьшение/болевого синдрома, избавление от выраженного мышечно-тонического синдрома